La dévitalisation dentaire : quand est-elle nécessaire et comment se déroule le traitement ?

La dévitalisation dentaire, aussi appelée traitement endodontique, est un soin fréquent en médecine dentaire. Souvent redoutée par les patients, elle reste pourtant le seul moyen de sauver une dent atteinte en profondeur, lorsque la pulpe dentaire est infectée ou irréversiblement endommagée.

Bien comprise et correctement réalisée, la dévitalisation permet de conserver la dent sur l’arcade, d’éviter l’extraction et de préserver l’équilibre global de la bouche.

Qu’est-ce que la pulpe dentaire ?

À l’intérieur de chaque dent se trouve une cavité appelée pulpe, qui contient :

• des nerfs,

• des vaisseaux sanguins,

• et du tissu conjonctif.

• 
  

La pulpe assure la sensibilité de la dent (chaud, froid, douleur) et participe à son développement. Lorsqu’elle est atteinte par une infection ou un traumatisme, elle peut provoquer des douleurs intenses et des complications sérieuses.

Dans quels cas faut-il dévitaliser une dent ?

La dévitalisation est indiquée lorsque la pulpe est irrémédiablement atteinte. Les situations les plus fréquentes sont :

🦷 Carie profonde

Une carie non traitée peut progresser jusqu’à la pulpe, entraînant :

• douleurs spontanées,

• sensibilité prolongée au chaud ou au froid,

• inflammation irréversible.

  
  

🦷 Infection pulpaire (pulpite)

La pulpe devient inflammatoire ou nécrosée, souvent accompagnée de douleurs nocturnes ou pulsatives.

🦷 Abcès dentaire

Une infection bactérienne peut se propager au-delà de la racine, formant un abcès parfois visible sur la gencive.

🦷 Traumatisme dentaire

Un choc peut interrompre l’irrigation sanguine de la pulpe, entraînant sa mort progressive sans douleur immédiate.

Quels sont les symptômes d’une dent à dévitaliser ?

Les signes les plus courants incluent :

• douleurs intenses ou persistantes,

• douleur au chaud qui dure plusieurs minutes,

• douleur à la mastication,

• gonflement de la gencive ou du visage,

• changement de couleur de la dent (grisâtre),

• parfois absence totale de douleur, malgré une infection avancée.

  
  

Seul un examen clinique et radiologique permet de poser le diagnostic.

Comment se déroule une dévitalisation dentaire ?

Le traitement se fait généralement en une ou deux séances, sous anesthésie locale.

1️⃣ Accès à la pulpe

Le dentiste ouvre la dent afin d’atteindre les canaux internes.

2️⃣ Nettoyage des canaux

La pulpe infectée est retirée, puis les canaux sont :

• nettoyés,

• désinfectés,

• mis en forme avec des instruments spécifiques.

  
  

3️⃣ Obturation des canaux

Les canaux sont comblés hermétiquement pour empêcher toute nouvelle infection.

4️⃣ Reconstruction de la dent

La dent dévitalisée étant plus fragile, une reconstruction est indispensable :

• composite renforcé,

• ou couronne dentaire dans la majorité des cas.

  
  

La dévitalisation est-elle douloureuse ?

Contrairement aux idées reçues :

• le traitement est indolore, grâce à l’anesthésie locale,

• la douleur ressentie avant le soin disparaît généralement après le traitement.

Des sensibilités légères peuvent persister quelques jours, mais elles sont transitoires.

Une dent dévitalisée est-elle fragile ?

Oui. Une dent dévitalisée ne reçoit plus d’apport sanguin, ce qui la rend :

• plus cassante,

• plus vulnérable aux fractures.

  
  

C’est pourquoi la pose d’une couronne est souvent recommandée, notamment pour les dents postérieures.

Quels sont les risques en l’absence de traitement ?

Ne pas traiter une dent nécessitant une dévitalisation peut entraîner :

• un abcès dentaire,

• une infection osseuse,

• une propagation bactérienne vers les sinus ou les tissus profonds,

• une perte définitive de la dent,

• dans de rares cas, des complications générales.

  
  

Peut-on vivre normalement avec une dent dévitalisée ?

Oui. Une dent correctement traitée et restaurée peut :

• durer de nombreuses années, parfois toute une vie,

• assurer une mastication normale,

• rester totalement indolore.

  
  

Un suivi régulier est toutefois indispensable.

Pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée, il est recommandé de consulter un professionnel dentaire.

 OlamKal permet d’identifier des praticiens qualifiés en Israël et de prendre rendez-vous facilement.